DERMATITE DE CONTATO

      A dermatite de contato é uma doença muito freqüente. É uma inflamação resultante da interação de um agente externo à pele.

     Os irritantes da dermatite de contato por irritante primário produzem danos tóxicos diretos na pele. A substância irritante é aquela que causa uma reação inflamatória na maioria dos indivíduos quando aplicada em concentração suficiente e por adequado intervalo de tempo.

     Na dermatite de contato alérgica, concentrações relativamente pequenas do alérgeno podem ser suficientes para desencadear uma reação inflamatória, ao contrário das reações por irritantes. Após contato com a pele, a sensibilização ocorre em 5 a 21 dias. Havendo re-exposição ao agente específico, em 48 72 horas ocorre uma reação eczematosa no locar do contato.

LOCALIZAÇÃO / AGENTES SUSPEITOS
• Sobrancelhas: Esmalte de unha, maquiagem para olhos, alérgenos aéreos (inalados)
• Lóbulo das orelhas e pescoço: Jóias de metal
• Couro cabeludo: Tintura de cabelo, xampus
• Face: Fragrâncias e conservantes cosméticos, inalantes aéreos
• Axila :Desodorante, tecidos tingidos
• Mãos: Luvas, contatos ocupacionais
• Cintura: elásticos (umbigo: metal do botão da calça)
• Dorso dos pés: Calçados
• Nádegas: Calças de náilon, assentos de vasos sanitários
• Tronco: Contato com vestimentas, especialmente sintéticos ou tingidos. Lembrar dos produtos usados para limpeza das roupas, como sabões, amaciantes e alvejantes.

     No entanto, há vários diagnósticos diferenciais ( que se confundem) para a  dermatite de contato. Portanto,para fechar o diagnóstico e identificar a causa mais provável, procure sempre atendimento médico.

FILTROS SOLARES E AS RADIAÇÕES

   Os filtros solares devem ser utilizados diariamente. Há muitos produtos cosméticos disponíveis que já contém filtros solares em sua composição, pois a proteção solar é a principal forma de prevenir o envelhecimento prematuro e o câncer de pele. Os filtros solares ao serem utilizados de forma regular permitem realmente que a pele danificada possa se reparar. 

   A luz solar é refletida de forma muito intensa pela areia (17%). Assim, mesmo embaixo da barraca ou na sombra, o filtro deverá ser aplicado. Não reserve o uso dos filtros solares apenas para dias ensolarados de verão. Mesmo  em um dia nublado, 80% dos raios ultravioleta ultrapassam as nuvens.

   Os filtros solares são classificados de acordo com sua potência, ou fator de proteção(FPS). 

   O fator de proteção solar de um filtro é calculado através da comparação do tempo necessário para causar uma queimadura solar na pele protegida e o tempo necessário para causar uma queimadura na  pele não-protegida. Por exemplo, se um filtro solar é graduado como FPS 2 e uma pessoa de pele clara que normalmente se tornaria vermelha após 10 minutos o utiliza, esta pessoa levaria 20 minutos para ficar vermelha. Um filtro solar com fator 15 multiplicaria este tempo por 15, isto é, levaria 150 minutos para se queimar. 

   Recomendo protetor solar com FPS 15 , para peles morenas, e , FPS 30, para peles claras, no mínimo. 

   Dentro do espectro solar, a radiação ultravioleta B (UVB) é a responsável pela maioria dos efeitos carcinogênicos (que dão origem ao câncer) na pele. A UVB é mais intensa entre 10 e 16 horas, sendo aconselhável evitar exposição solar durante este período. A radiação ultravioleta A (UVA) induz ao fotoenvelhecimento . Uma diferença importante entre a radiação UVA e UVB é que a intensidade da UVA é a mesma durante todo o dia e também não muda com a estação do ano.

HIPERIDROSE LOCALIZADA

    Hiperidrose é um excesso desagradável de suor, em uma ou várias partes do corpo.

   As pessoas que tem Hiperidrose podem apresentar um aumento de sudorese em situações inexplicáveis e sem qualquer causa aparente. Este aumento pode aparecer na axila, nas mãos, nos pés, no rosto ou em qualquer outra parte do corpo. 

     Às vezes, embora nem sempre, emoções podem piorar o processo de Hiperidrose,mas pode também aparecer sem que tenha ocorrido qualquer emoção, ou mesmo sem qualquer motivo aparente, o que é causa de constrangimento emocional, passando a imagem de um grande descontrole emocional, quando na realidade ele não existe em tal grau.

     Em algumas pessoas aparece em baixas temperaturas ambientais e em outras em altas temperaturas.

     Existem 2 tipos de Hiperidrose : a Primária e a Secundária.

     A Hiperidrose Primária não tem causa conhecida, se devendo mais a fatores genéticos. As pessoas nascem com a tendência a Hiperidrose, que pode se manifestar logo nos primeiros anos de vida, ou em qualquer fase posterior e é o que mais comumente encontramos.

     Hiperidrose Secundária, é aquela associada a uma causa, o mais freqüente é poder estar associada à obesidade, menopausa, uso de drogas antidepressivas, alterações endócrinas e alterações neurológicas com disfunção do sistema nervoso .

     Uma técnica, muito moderna, sem riscos,é a plicação da Toxina Botulínica, que pode ser realizada nas mãos, na axilas ou em outros locais, eliminando completamente o suor. O procedimento é realizado sem internação, no ambiente do consultório médico, e o paciente pode retornar as suas atividades normais no mesmo dia. 

     O Tratamento com a Toxina Botulínica não é definitivo , mas reaplicações podem ser feitas, em media a cada 6/12 meses, dependendo do caso, o que mantém a região tratada sem sudorese.

     Considerando a ausência de risco e complicações e à facilidade do procedimento,considero a Toxina Botulínica a melhor opção de tratamento, tendo vantagens inegáveis sobre as técnicas cirúrgica.